Vorname (Pflichtfeld) Nachname (Pflichtfeld)

Straße (Pflichtfeld)

Postleitzahl, Ort (Pflichtfeld)

Ortsteil (Pflichtfeld)

Telefon (Pflichtfeld)

Deine E-Mail-Adresse (Pflichtfeld)

Geschlecht
männlichweiblichdivers

Staatsangehörigkeit (Pflichtfeld)

Geburtsdatum (Pflichtfeld)

Geburtsort (Pflichtfeld)

Religion
katholischevangelischmuslimischsonstigekeine

Teilnahme am Religionsunterricht
katholischevangelischEthik (evtl. nachmittags)

Grundschuleintritt (Pflichtfeld)

bisherige Grundschulen (Pflichtfeld)

Grundschullehrer/in (Pflichtfeld)

Wiederholte Klasse
keine1. Klasse2. Klasse3. Klasse4. Klasse

Schulkindergarten
janein

Empfehlung der Grundschule zum Besuch
eines Gymnasiumseiner Gemeinschaftsschule

Freundeswunsch (maximal zwei Wünsche)

Einverständnis zur Veröffentlichung von Fotos für Schulzwecke janein

Teilnahme an Schulbuchausleihe
janein

Interesse an der freiwilligen Ganztagsschule
janein

Geschwisterkind bereits an der Schule
janein

Impfschutz gegen Masern
1x geimpft laut Ausweis2x geimpft laut Ausweisärztl. Bescheinigung Immunitätärztliche Bescheinigung Kontraindikation gegen ImpfungBestätigung einer anderen Institution über bereits erfolgten Nachweis

Besonderheiten (z.B. Allergie, Erkrankung)

Angaben zu den Sorgeberechtigten

Mutter gemeinsames Sorgerechtalleiniges Sorgerechtkein Sorgerecht
Name Vorname
Straße PLZ/Ort
Telefon Mobil
Telefon (beruflich) E-Mail

Vater gemeinsames Sorgerechtalleiniges Sorgerechtkein Sorgerecht
Name Vorname
Straße PLZ/Ort
Mobil
Telefon (beruflich) E-Mail

Sonstige Telefonnummer für den Notfall

Wichtige Angaben zur Gewährleistung der individuellen Förderung

Mein Kind hat eine diagnostizierte Rechtschreibstörung durch Schulpsychologen/Amtsarzthat eine diagnostizierte Lese- und Rechtschreibschwäche durch Schulpsychologen/Amtsarzthat ADHS/ADS diagnostizierthat AVWS diagnostiziert

Mein Kind hat Förderbedarf (festgestellt durch Ministerium/Gutachten) lernenkörperlich-motorischsehenhörensozial-emotionalkeinen

Sonstige, oben noch nicht aufgeführte Bedürfnisse des Kindes

Hinweis (z.B. Schulbegleiter, Nachteilsausgleich)

Fremdsprachenwunsch FranzösischEnglisch

Hiermit bestätige ich/wir, dass die Anmeldung erst mit meiner/unserer Unterschrift vor Ort an der Schule ihre Gültigkeit besitzt.